Административни критерии, заложени в Националния рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2026 – 2028 г., ще затруднят диагностичния и терапевтичния процес при инсулт. Това посочиха в Националния пресклуб на БТА невролози, ангажирани с терапия на инсулт. НРД е обнародван в „Държавен вестник“ в края на септември 2026 г.
Инсултът е времево зависимо състояние и всяка минута е важна, но в две от клиничните пътеки, указани в НРД, има разминаване във времевите изисквания, каза д-р Филип Алексиев, председател на Българското дружество по инсулт. По думите му има недобре указани изисквания за образната диагностика, както и изследвания, които според него са свръхдиагностика. Според новите изисквания на клиничната пътека за транзиторно-исхемична атака трябва да чакаме един час за определяне на симптомите и терапията, но няма как да чакаме един час и след това да преценим дали и как да лекуваме инсулт, посочи д-р Алексиев. Това поведение не отговаря на съвременните медицински критерии, добави той. Лекарят припомни, че до четвъртия час трябва да е започнало лечение с тромболиза, а до шестия час – с тромбектомия, в зависимост от състоянието на болния.
Промените, засягащи лечението на инсулт, няма да подобрят ситуацията за пациентите, а по-скоро ще я усложнят, каза доц. Росен Калпачки, основател на Българското дружество по инсулт. Увеличените изисквания, които нямат сериозно медицинско основание, забавят лечението. По думите му клиничната пътека за транзиторно-исхемична атака трябва да се преработи. Искаме да въвеждаме мрежа от центрове за лечение на инсулти, а същевременно ни затрудняват административни изисквания в лечението. Доц. Калпачки алармира, че не са предприети никакви промени за грижите за пациентите след изписването им от болницата. Целта ни е всички граждани на страната ни да имат еднакъв достъп до лечение на инсулт, ако се нуждаят, но медицината на клиничните пътеки няма да осигури комплексност на лечението и грижите за болния с инсулт, добави той. Все още няма национален план за борба с инсулта, допълни доц. Калпачки.
Невролозите, заедно с колеги от болница „Софиямед“, посочиха още, че не са били поканени и не са участвали в обсъждания на клиничните пътеки и НРД.
Нужна е мултидисциплинарност като начин на мислене по отношение на пациентите с инсулт и цялата система трябва да бъде готова, за да посрещне пациента, независимо къде живее той, каза Георги Георгиев, заместник-председател на Асоциацията за инсулт и афазия.
Четвъртият национален конгрес на Българското дружество по инсулт ще бъде в периода 23-25 октомври 2026 г. в София. Форумът ще обедини специалисти от различни области, ангажирани с превенцията, ранната диагностика, съвременното лечение, рехабилитацията и дългосрочната грижа за пациентите с мозъчен инсулт. Събитието ще предостави възможност за задълбочен обмен на знания, представяне на най-новите научни постижения и обсъждане на добри клинични практики.
НРД беше подписан в началото на септември и обнародван на 25 септември 2026 г.Original Article
0
